Исследователи наблюдали мужчину 55 лет, длительное время страдавшего приступами болей в левой половине грудной клетки, которые возникали в разное время дня вне связи с физической нагрузкой, но нередко во время еды или непосредственно после нее. Читать полностью »
Клиника ахалазии кардии
Автор: admin on 25 Декабрь 2011
Патогенез ахалазии кардии
Автор: admin on 25 Декабрь 2011
Патогенез ахалазии также изучен недостаточно. К настоящему времени в литературе накопилось немало работ, посвященных этому заболеванию, причем многие авторы, исходя из своих взглядов на причины и механизм его развития, описывают его под разными наименованиями.
Еще в 1882 г. представляли заболевание как активный «спазм кардии», обусловленный выпадением влияния блуждающих нервов, было предложено название «кардиоспазм». Это название получило наибольшее распространение в отечественной и немецкой литературе.
Многие исследователи придавали значение первичным склеротическим изменениям как в дистальном отрезке самого пищевода (отсюда термин «кардиосклероз» или «кардиостеноз»), так и в окружающих тканях, что ведет к затруднению опорожнения пищевода и вторичному его расширению. Читать полностью »
Врожденные кисты и аберрантные ткани в пищеводе
Автор: admin on 25 Ноябрь 2011
Врожденные кисты пищевода встречаются крайне редко, они располагаются в стенке пищевода или интимно с ней связаны. Согласно установившемуся мнению, кисты пищевода в большинстве случаев формируются из переднего отдела кишечной трубки зародыша в период образования трахеопищеводной перегородки из отщепившихся групп клеток или выпячиваний ее стенки.
В зависимости от гистологического строения различают кисты пищеводные, бронхогенные, желудочные и кишечные. Чаще встречаются бронхогенные кисты пищевода. Их стенка, помимо соединительнотканных волокон, может содержать хрящевые пластинки, гладкие мышечные волокна и слизистые железы. Читать полностью »
Свищи пищевода и трахеи у детей
Автор: admin on 25 Октябрь 2011
Опасность для ребенка представляют голодная смерть и аспирационные пневмонии, возникающие вследствие аспирации пищи и скапливающейся во рту слюны и слизи или, при наличии трахеоэзофагеальной фистулы, их затекания в дыхательные пути через свищевой ход. С каждым днем опасность возникновения аспирационных пневмоний увеличивается.
Так, по данным Г. А. Баирова, среди 10 детей, поступивших в хирургическое отделение в первые сутки после рождения, только у 2 клинически определялась пневмония, а среди 44 детей, поступивших на 3-й сутки и позже, пневмония имелась почти у всех. Читать полностью »
Ацетилхолиновая проба
Автор: admin on 25 Сентябрь 2011
Проба с ацетилхолином и холиномиметиками позво-ляет диагностировать ахалазию кардии. Во время рентгенологического или эзофаготонокимографического исследования больному вводят подкожно или внутримышечно мехолил (ацетил — р-метилхолинхлорид) в дозе 1,5—10 мг или какой-либо другой препарат этой группы (ацетилхолин в дозе 0,1 г внутримышечно, карбохолин в дозе 1 мл 0,025% раствора внутримышечно или 0,5 мл 0,01% раствора внутривенно). Читать полностью »
Цитология пищевода
Автор: admin on 25 Август 2011
Цитологическое исследование достаточно информативное. Большую помощь в распознавании рака пищевода может оказать цитологическое исследование смыва или соскоба с подозрительного участка слизистой пищевода.
Этот метод достаточно точен. По данным различных авторов, положительные результаты исследования отмечаются у 70—95% больных раком пищевода. Техника получения материала для цитологического исследования проста и никакой опасности для больного не представляет. Читать полностью »
Эзофагоскоп
Автор: admin on 25 Июль 2011
Современный эзофагоскоп или бронхоэзофагоскоп (поскольку инструментарий для осмотра пищевода и дыхательных путей имеет много общего, обычно выпускаются объединенные комплекты под названием бронхоэзофагоскоп) состоит из металлической смотровой трубки (цельной или составной), осветительного устройства и набора операционных инструментов.
Смотровые трубки бывают цельными (одинарными) и составными (двойными). Большинство исследователей считают эзофагоскопы с двойными смотровыми трубками более удобными для исследования, в связи с чем они и получили наибольшее распространение. Читать полностью »